Планирование ребенка — это ответственный шаг, и к нему нужно относиться очень серьезно. Не секрет, что наша экология оставляет желать лучшего, качество питьевой воды и продуктов питания не всегда соответствует нормам, а это все может нанести вред будущему поколению. О том, как правильно подготовиться к беременности и на что в первую очередь женщине нужно обратить внимание, чтобы будущий малыш был здоров мы и поговорим в данной статье.
Очень часто женщины, планирующие беременность, уже успели за свою жизнь «обзавестись» некоторыми хроническим заболеваниями, иногда очень серьезными — это и сахарный диабет, и заболевания почек, сердечно-сосудистые, наследственые, инфекционные заболевания. К таким инфекциям относятся токсоплазмоз, сифилис, цитомегаловирусная инфекция, это и инфекции, передающиеся половым путем, — хламидийная , микоплазменная инфекция и т.д. Бывает, что женщина до беременности и не подозревала, что у нее есть одно из перечисленных заболеваний, а уже будучи беременной, узнает об этом во время обследования. В таком случае перед врачом стоит сложный выбор — с одной стороны, есть угроза инфицирования плода и надо принимать какие-то меры, чтобы этого не произошло, а с другой стороны, те препараты, которые необходимо применять для борьбы с инфицированием, могут нанести вред развивающемуся плоду.
Именно поэтому мне бы хотелось поговорить о том, что есть необходимость проводить все обследования женщине, а иногда и супружеской паре, еще до наступления беременности, т.е. в период планирования ребенка. На сегодняшний день люди, собирающиеся вступить в брак, могут добровольно прийти в лечебное учреждение и проконсультироваться, а при необходимости получить помощь.
В последнее время очень часто можно услышать о токсоплазмозе, который в период беременности несет угрозу для развития плода. Что нужно знать беременным женщинам об этой инфекции?
Токсоплазменная инфекция в настоящее время встречается довольно часто. При выявлении этой инфекции беременная направляется к специалисту по профилю — инфекционисту. При необходимости проводятся дополнительные обследования и назначается несколько курсов лечения. Затем проводятся повторные контрольные обследования, и если с результатами все в порядке — у женщины в будущем исчезает риск внутриутробного инфицирования плода.
Если, например, у женщины выявили сифилис, что тоже встречается нередко (к счастью, не так часто, как раньше), тогда до наступления беременности женщине и ее партнеру проводят лечение в полном объеме, затем проводят контрольные обследования на протяжении года, так как эта болезнь склонна к рецидивам. К тому же может существовать риск для внутриутробного развития плода. Дерматовенерологи, которые занимаются лечением этих болезней, говорят о том, что желательно в первые два года после проведения лечения и контрольных результатов не планировать беременность.
Если у женщины или мужчины, которые собираются вступить в брак и планируют ребенка, обнаруживаются антитела к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ), то эти люди проходят углубленное обследование врачом (инфекционист поликлиники по месту жительства), к которому они должны довольно часто обращаться, советоваться. Врач расписывает схемы лечения заболевания, периодические обследования.
Что делать женщинам, которые больны на СПИД?
На сегодняшний день проводится лечение, которое помогает затормозить развитие болезни, т.е. уменьшить количество вирусов в крови. Если человек с таким диагнозом в точности выполняет все рекомендации врачей, постоянно у них наблюдается, при этом не курит, не злоупотребляет алкоголем и правильно питается, то продолжительность жизни исчисляется десятками лет без проявления болезни.
Может ли у инфицированной женщины родиться здоровый ребенок?
Если во время беременности у женщины обнаруживается СПИД, а обследование на вирус иммунодефицита мы предлагаем каждой женщине при взятии ее на учет, и повторное обследование проводится перед 24 неделями беременности, то на сегодняшний день для таких женщин предусмотрено бесплатное лечение тремя противовирусными препаратами. Кроме того, проводится витаминотерапия, поддерживающая терапия, бесплатные дообследования на сопутствующие инфекции. Если женщина, начиная с 24 недель беременности, выполняет все рекомендации врача, принимает полученные лекарства в назначенное время (1-2 раза в день), ничего не забывает и не пропускает, то в 98%(!) случаев ее ребенок будет здоров. При этом желательно роды проводить кесаревым сечением в плановом порядке до начала родовой деятельности. И если мама в дальнейшем не будет кормить ребенка грудью, то инфицирования не произойдет. При этом в течение недели после рождения ребенок получает противовирусные препараты и находится на контроле. Благо, сейчас существует и выполняется государственная программа — таким детям бесплатно выдают специальные питательные смеси для их вскармливания.
Есть еще одно инфекционное заболевание — краснуха. Насколько она несет тяжелые последствия беременной женщине?
Краснуха — страшное инфекционное заболевание в первую очередь для развивающегося плода, если инфицирование произошло в период беременности. Есть много европейских стран, где женщины не сдают анализы на целый ряд инфекций, но на краснуху обязательно сдают. И если молодая женщина, планирующая беременность, не болела краснухой, ей обязательно предложат сделать прививку от этого заболевания, и только тогда рекомендуют планировать ребенка. Потому что, если женщина инфицируется краснухой во время беременности, такую беременность надо прерывать, т.к. ребенок будет тяжело поражен, и патологии могут быть самыми разными.
В нашей стране прививки от краснухи делают дважды — в раннем детстве и в возрасте окончания школы. Специалисты советуют не отказываться от этой прививки, чтобы в будущем уберечь себя от подобных тревог.
В каком возрасте можно заболеть краснухой, кто попадает в группу риска?
В большей степени подвержены дети школьного возраста и студенты, и именно потому, что заболевание передается воздушно-капельным путем, но в принципе инфицирование может произойти в любом возрасте.
А что насчет наследственных заболеваний, как они могут повлиять на будущую беременность?
К сожалению, у нас не всегда принято интересоваться состоянием здоровья родственников своей половинки, какие у них есть заболевания, прослеживающиеся из поколения в поколение, а зря. Например, есть серьезное наследственное заболевание — это гемофилия (несворачиваемость крови). Мама является носителем патологического гена в хромосомном наборе и передает это заболевание своему ребенку, но только мальчику. Если в роду у одного (или обоих) будущих родителей были какие-либо наследственные заболевания, им надо обоим обязательно обследоваться еще до планирования ребенка.
Не могу не сказать о туберкулезе. К сожалению, это довольно частое заболевание, и беременные с туберкулезом тоже не редкость. Есть случаи, что беременные не знали о своем диагнозе, но есть и такие, у кого уже хроническая стадия. Это очень серьезное заболевание, и на развитии плода, оно сказывается негативно — всю беременность будущей маме надо принимать противотуберкулезные препараты, у нее присутствует легочная недостаточность, т.е. недостаточное насыщение кислородом. Ребенок при этом отстает в развитии, страдает от лекарств, которые принимает мама. В этом случае о рождении здорового ребенка говорить не приходится.
Поэтому все люди должны ежегодно проходить флюорографическое обследование, а те родственники, в семье которых намечается пополнение, — за полгода до рождения ребенка.
Еще хочется сказать, что во всем мире существует преконцепционная подготовка к беременности — это, в первую очередь, правильный образ жизни. Прежде всего отказ от сигарет и спиртных напитков, ведь и никотин, и алкоголь губительно влияют на репродуктивное здоровье как женщин, так и мужчин. И как бы ни было трудно бросить курить и отказаться от алкоголя, но если у пары есть цель — родить здорового малыша, — они откажутся от этого и будут вести здоровый образ жизни. Большое значение имеет и правильное питание. Нужно следить за своим рационом, не злоупотреблять быстрой и некачественной пищей, желательно есть натуральные продукты. Кроме этого, во всем мире для профилактики пороков развития у плода женщинам назначается фолиевая кислота. В некоторых странах даже существует обязательная государственная программа — женщина говорит врачу, что планирует беременность, и врач выдает этой супружеской паре фолиевую кислоту, которую надо принимать за 2-3 месяца до предполагаемой беременности. Потом, когда беременность уже наступила, мужчина может прекратить прием фолиевой кислоты, а будущая мама принимает ее до полного сформирования ребенка — 12-14 недель беременности, в этот период идет формирование органов и систем у плода. Фолиевая кислота выводит из организма токсические вещества и свободные радикалы, вот почему это важно именно для будущих мам. Фолиевая кислота содержится в продуктах питания, но в таких мизерных количествах, что не может покрыть потребность организма в этой кислоте, поэтому нужно обязательно принимать аптечный препарат.
На что еще необходимо обратить внимание при планировании ребенка?
Не последнюю роль играет то, в какой среде работают будущие родители. Например, женщина работает в магазине, где продаются какие-либо химикаты. Как бы ни упаковывались эти средства, но все же происходят испарения, которые вдыхает будущая мама, а это может серьезно повлиять на беременность. Понятно, что в день нужно много раз мыть руки и почаще выходить на свежий воздух, а при посещении своего врача обязательно сказать о месте работы.
Влияет ли возраст будущих родителей на, так сказать, качество беременности?
К сожалению, с годами мы не становимся моложе, а наоборот, и приобретаем различные недуги. Поэтому пары, которые занялись планированием ребенка в зрелом возрасте, должны с большей ответственностью подойти к этому вопросу, нежели те, что помоложе. Обязательно пройти обследование у врачей при наличии каких-либо хронических заболеваний, а затем и лечение, и только потом уже планировать ребенка.
Рекомендации всем будущим мамам
Каждая женщина хочет стать матерью, это ее предназначение. Поэтому, если у женщины есть определенные проблемы со здоровьем, надо еще до зачатия, на этапе планирования ребенка, обратиться к специалисту, который ее наблюдает по ее заболеванию. Нужно обязательно сказать врачу о планируемой беременности, чтобы еще до ее наступления пройти серьезные обследования. И врач для конкретной женщины сможет назначить корректирующее или профилактическое лечение, которое значительно облегчит планирование ребенка и вынашивание малыша.